Cauze, mecanisme și opțiuni terapeutice în bolile articulare degenerative

Cea mai frecventă boală cronică a articulațiilor prezentă la majoritatea persoanelor cu vârsta de peste 65 de ani este osteoartrita (osteoartrită). Aceasta afectează în general articulațiile genunchilor, mâinilor și coloanei vertebrale, unde boala se manifestă prin deteriorarea degenerativă a cartilajului, a osului adiacent și a altor țesuturi articulare, ceea ce duce la pierderea mobilității, umflarea articulațiilor, deformări articulare, durere cronică, rigiditate și sensibilitate. Degenerarea ligamentelor și a meniscurilor, împreună cu hipertrofia capsulei articulare, este tipică pentru stadiile mai avansate. Pentru a înțelege patogeneza osteoartritei, trebuie menționat că majoritatea articulațiilor sunt așa-numitele articulații sinoviale, din care cartilajul articular este o componentă importantă. Rolul său este de a absorbi stresul mecanic și de a reduce frecarea în timpul mișcării. Cu toate acestea, acest cartilaj se caracterizează prin faptul că conține puține celule și nu are vase de sânge sau nervi. Alimentația sa depinde de difuzia lichidului sinovial, care este determinată de mișcarea articulațiilor. Masa intercelulară produsă de condrocite (celulele cartilajului) este foarte densă, astfel încât, în caz de deteriorare, celulele stem nu pot pătrunde în cartilaj pentru a-l regenera. Din cauza acestei caracteristici specifice și a absenței vaselor de sânge menționate mai sus, regenerarea cartilajului este fundamental limitată. Dezvoltarea osteoartritei este asociată cu mai mulți factori de risc, inclusiv predispoziția genetică, îmbătrânirea, obezitatea, inflamația, inactivitatea fizică și stresul cronic. Cu toate acestea, mecanismul molecular exact al procesului patologic care duce la osteoartrită rămâne neclar.

Cumpărați MSM aici >>

În prezent, nu există terapii eficiente care să poată preveni apariția osteoartritei sau să inverseze evoluția bolii. Tratamentul se bazează în principal pe ameliorarea simptomelor, obiectivul principal al acestuia fiind gestionarea durerii, umflăturii, rigidității și a altor simptome pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții. În stadii avansate, este indicată înlocuirea chirurgicală a articulației afectate.

O substanță potențial benefică care este intens studiată în acest context este MSM (metilsulfonilmetan). MSM este o sursă bogată de sulf organic, care este o „componentă” importantă a oaselor și articulațiilor sănătoase. Deși sunt încă necesare studii suplimentare pe eșantioane mai mari, dovezile disponibile din studiile controlate randomizate sugerează că MSM poate avea un efect pozitiv în ameliorarea durerii, a umflăturilor și a mobilității generale la pacienții cu osteoartrită. Mecanismul presupus de acțiune este efectul antiinflamator și antioxidant al MSM. Unele studii au sugerat, de asemenea, că MSM poate potența efectul glucozaminei, o substanță importantă pentru producția normală de molecule esențiale pentru formarea și repararea fiziologică a țesuturilor conjunctive și de susținere, inclusiv a cartilajului. În modelele animale, s-a observat, de asemenea, o degenerare redusă a cartilajului superficial odată cu utilizarea MSM. Cu toate acestea, rezultatele modelelor animale trebuie interpretate cu prudență în ceea ce privește aplicarea la medicina umană. MSM este prezent în mod natural în diferite surse alimentare, cum ar fi carnea, peștele, unele fructe, legume și cereale, dar cea mai mare parte a acestuia nu este reținută în timpul procesării acestor alimente. Din acest motiv, este cel mai frecvent administrat sub formă de suplimente alimentare. Înainte de a lua MSM, ca și în cazul altor suplimente alimentare, este important să consultați un medic dacă luați alte medicamente sau suplimente alimentare pentru a evalua posibilele interacțiuni medicamentoase.

Cumpărați MSM aici >>

Surse:

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Current research on pharmacologic and regenerative therapies for osteoarthritis. Bone Res. 2016 Mar 1;4:15040. doi: 10.1038/boneres.2015.40. PMID: 26962464; PMCID: PMC4772471.

Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Mar;14(3):286-94. doi: 10.1016/j.joca.2005.10.003. Epub 2005 Nov 23. PMID: 16309928.

Ezaki J, Hashimoto M, Hosokawa Y, Ishimi Y. Assessment of safety and efficacy of methylsulfonylmethane on bone and knee joints in osteoarthritis animal model. J Bone Miner Metab. 2013 Jan;31(1):16-25. doi: 10.1007/s00774-012-0378-9. Epub 2012 Aug 10. PMID: 23011466.

MUDr. Martin Klein a absolvit Facultatea de Medicină a Universității Comenius în 2012, unde lucrează în prezent ca cercetător și lector. Lucrează, de asemenea, în domeniul nutriției sănătoase.